Manuel Tıp Yaklaşımı ile Fonksiyonel Bel Ağrıları: Tanı ve Tedavi

Fonksiyonel bel ağrısı, biyomekanik, kas-iskelet sistemi veya visserosomatik yansımalar gibi farklı nedenlerden kaynaklanabilen karmaşık bir durumdur.

Manuel tıp, bu ağrıları doğru bir şekilde değerlendirmek ve tedavi etmek için bütüncül bir yaklaşım sunar. Ancak, bel ağrılarının sadece omurga veya faset eklemlerle sınırlı olmayabileceği, kas, bağ dokusu veya iç organ yansımalarından da kaynaklanabileceği unutulmamalıdır.

Fonksiyonel Bel Ağrısının Nedenleri

Fonksiyonel bel ağrılarının farklı nedenleri şunlar olabilir:

1. Omurga ve Faset Eklemleri Kaynaklı Nedenler:
   • Segmental Disfonksiyonlar: Omurga segmentlerinde hareket kısıtlılıkları veya hipermobilite.
   • Faset Eklem Disfonksiyonu: Faset eklemlerin iltihaplanması veya hareket kaybı.

1. Kas ve Yumuşak Doku Kaynaklı Nedenler:

1. • Kas Spazmları: Özellikle paraspinal kaslarda gerginlik veya spazm.
   • Bağ Dokusunda Gerginlik: Ligamentöz yapıların aşırı gerilmesi veya mikrotravmalar.

1. Visserosomatik Yansımalar (İç Organ Kaynaklı Ağrılar):

1. • Böbrek: Böbrek taşı, enfeksiyon veya yetersiz böbrek fonksiyonları bel ağrısına yansıyabilir.
   • Barsaklar: İrritabl bağırsak sendromu, kabızlık veya kolon irritasyonu bel ağrısına neden olabilir.
   • Kadın Üreme Organları: Endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık gibi durumlar.

1. Postüral ve Fonksiyonel Bozukluklar:

1. • Yanlış Postür: Özellikle oturma pozisyonunda uzun süreli yanlış postür, bel bölgesinde aşırı yüke yol açabilir.
   • Bacak Uzunluğu Farklılıkları: Pelvis ve omurga hizalamasını etkileyerek bel ağrısına neden olabilir.

Manuel Tıp Yaklaşımı: Değerlendirme ve Tedavi

1. Detaylı Değerlendirme ve Diyagnoz

Manuel tıp, hastanın bel ağrısını doğru bir şekilde değerlendirmek için kapsamlı bir muayene ve fonksiyonel analiz içerir:

• Anamnez: Hastanın şikayetlerinin başlangıcı, süresi, şiddeti ve tetikleyici faktörler sorgulanır.
• Fiziksel Muayene:
  • Omurga segmentlerinin palpasyonu ve hareket açıklığının değerlendirilmesi.
  • Kas spazmı, gerginlik veya hassasiyet noktalarının tespiti.
  • Visserosomatik reflekslerin kontrolü.
• Fonksiyonel Diyagnoz:
  • Pelvis, sakroiliak eklem ve lomber omurga segmentlerinin değerlendirilmesi.
  • Postüral analiz ve hareket kısıtlılıklarının tespiti.

2. Tedavi Yöntemleri

Manuel tıp, bel ağrısının altında yatan nedenlere yönelik farklı teknikler sunar:

a) Omurga ve Faset Eklemleri için:

• Mobilizasyon ve Manipülasyon:
  • Segmental disfonksiyonların çözülmesi için kontrollü hareket teknikleri.
  • Faset eklemler üzerinde yapılan manipülasyonlarla hareket açıklığının artırılması.
• Traksiyon: Omurlar arası mesafeyi artırarak sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltır.

b) Kas ve Bağ Dokusu için:

• Myofasiyal Serbest Bırakma: Kas spazmlarını ve bağ dokusundaki gerilimi azaltmak için uygulanır.
• Postizometrik Relaksasyon (PIR): Kas gerginliğini hafifletmek için kullanılan nazik bir teknik.
• Germe ve Güçlendirme Egzersizleri: Kas-iskelet sisteminin dengesi için kişiye özel egzersiz programları.

c) Visserosomatik Yansımalar için:

• Visseral Mobilizasyon: İç organların hareket açıklığını artırmaya yönelik teknikler.
• Segmental Tedavi: Belirli organlarla ilişkili omurga segmentlerinin tedavisi.

d) Postüral ve Fonksiyonel Bozukluklar için:

• Postüral Eğitim: Hastanın duruş alışkanlıklarını düzeltmek için eğitim ve bilinçlendirme.
• Ayak Biyomekaniği: Gerekirse ortopedik tabanlıklar kullanarak pelvis ve omurga hizalamasını düzeltmek.

Manuel Tıp ve Nöralterapi ile Kombinasyon

Manuel tıp ve nöralterapi birlikte kullanıldığında daha etkili sonuçlar alınabilir:

• Manuel Tıp: Fonksiyonel ve yapısal sorunları çözmeye odaklanır.
• Nöralterapi: Bozucu alanların (örneğin yara izleri) tedavisi ve otonom sinir sistemi regülasyonu sağlar. Ayrıca kas spazmlarını çözerek manuel tedaviye zemin hazırlar.
• Kombinasyon Avantajı: Manuel tıpla fiziksel engeller çözülürken, nöralterapi ile sempatik sinir sisteminin regülasyonu sağlanarak tedavinin kalıcılığı artırılır.

Sonuç

Fonksiyonel bel ağrılarında manuel tıp, detaylı bir değerlendirme ve bireye özgü tedavi yöntemleriyle etkili bir çözüm sunar. Ancak, bel ağrısının nedenlerinin yalnızca omurga veya faset eklemlerle sınırlı olmadığını unutmamak gerekir. Kas, bağ dokusu, visserosomatik yansımalar ve postüral bozukluklar gibi faktörlerin de ele alınması, tedavi başarısını artırır. Manuel tıbbın nöralterapi ile entegre edilmesi, daha hızlı ve kalıcı sonuçlar elde etmek için güçlü bir yaklaşımdır.

Bu bütüncül yöntemlerle, bel ağrısına yol açan altta yatan nedenler hedeflenerek hastaların yaşam kalitesi artırılabilir.

Dr. Hüseyin Nazlikul, M.D., PhD.

IFMANT, BNR, MTAR Başkanı

Specialist in General Medicine - Medical Biophysics

President of IFMANT (International Federation of Medical Associations of Neural Therapy)

President of the Turkish Neural Therapy Society

President of the Turkish Manual Medicine- Pain Regulation Association

Hakkı Yeten Cad. Vital Fulya Plaza No:23 Kat:3 D:10 Fulya 34394 Şişli – İstanbul

Tel: 0 (212) 219 19 12 veya 219 09 00 Fax: 0 (212) 219 18 38

www.huseyinnazlikul.com